Dokumenty
Obrázky
Videá
Fórum
 
 

Desítky let starým lékem lze snížit rozsah infarktu a už se ví jak


  Desítky let starým lékem lze snížit rozsah infarktu a už se ví jak
U akutního selhání srdce nebyl beta-blokátor (metoprolol) doporučován. V právě vycházejícím čísle časopisu Nature Communications ale španělští vědci informují, že otálet a čekat na "příhodnější dobu" je v jeho případě prohřeškem. Efektu droga sice dosahuje poněkud svérázně knokautováním neutrofilů, nicméně to funguje.

Infarkt - poškození srdeční stěny ischemií. Buňky odumírají, sval se stává nefunkčním. (Kredit: Patrick J. Lynch, medical illustrator, Wikipedia)
Infark t - poškození srdeční stěny ischemií. Buňky odumírají, sval se stává nefunkčním. (Kredit: Patrick J. Lynch, medical illustrator, Wikipedia)

Proč by měly neutrofily v srdečním stavu škodit?

Neutrofily jsou druhem bílých krvinek. Početně vzato většinovým druhem, i když to tak na první pohled nevypadá. V krvi nám jich koluje jen necelá desetina jejich celkového počtu. Více času než v krvi tráví v tkáních, přičemž nejvíce jich čeká v záloze v kostní dřeni. Jde o jakési chemické vojsko, které umí dobře zacházet s enzymy a jsou jimi široce vyzbrojeny. Vynikají v umění fagocytózy, a proto si jich ceníme. Spolehlivě likvidují bakterie a hlavně k tomu nepotřebují signály od jiných buněk, takže to dělají opravdu, ale opravdu rychle. O co lépe zvládají boj, o to hůře jsou na tom s množením. S délkou života to jsou doslova jepice. I když nebojují, odumírají po pěti dnech. V případě bojových akcí to jsou jen hodiny. Známe je všichni, jen jim říkáme hnis. A právě v tom se ukázal být problém. Jsou součástí zánětlivého ložiska. Abychom ale pochopili, na co tým výzkumníků z Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III přišel, je třeba připomenout, k čemu u infarktu dochází.

Jaime García-Prieto, vedoucí kolektivu a první autor studie (Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III)
Jaime García-Prieto, vedoucí kolektivu a první autor studie (Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III)

Infarkt

Srdeční mrtvice, jak se také infarktu říká, způsobují krevní sraženiny, které uzavřou některé z věnčitých tepen. Na vině často je odtržení aterosklerotického plátu. Přerušení dodávky krve do postižené části má na těžce a rytmicky pracujících svalové buňky dopad vpravdě neblahý. Pokud není krevní tok v postižené tepně obnoven do 2 hodin, dochází k nevratnému poškození postižené části srdce. Zásadou číslo jedna při infarktu tedy je, co nejrychleji průtok krve obnovit. Nejlépe je, když se to stihne do zmíněných dvou hodin. Ale i pozdější zprůchodnění má význam. Čím déle se protahuje zásobování tkáně kyslíkem, tím hůře. To, k čemu ale dochází vždy, je nastartování zánětlivého procesu. A tady náš příběh začíná souviset s rolí neutrofilů. Ty se ochotně navazují na krevní destičky, ale i na červené krvinky a tvoří žmolky. Ty už ale neohrožují místo prvotní ucpávky, protože jsou podstatně menší, problém s ucpáváním ale posouvají dál. Tomu co provádí, se odborně říká mikrovaskulární obstrukce. Rozeseté mikroucpávky naruší mikrocirkulaci v dané oblasti a tím vrací úder zpět k původnímu místu, kde to vše začalo. Zablokováním mikrokapilár totiž stěžují průtok postiženou tkání a tím brání obnově toku i ve velkých koronárních tepnách. Tam nejen, že zvyšují riziko opětovného ucpání, ale v pomalu tekoucí cévě se shlukují krevní destičky a ty ochotněji tvoří mikroucpávky, které putují do již tak postižených tkání a kolo se uzavírá, stav zhoršuje.


Metoprolol je účinnou látkou v lécích, které známe pod obchodními jmény jako Lopressor, Toprol-XL, Selokeen,  Minax,  Metrol, Betaloc, Bloxan, Neobloc, Presolol, Corvitol, Met-XL, Metolar, Starpress, Restopress,...
Metopr olol je účinnou látkou v lécích, které známe pod obchodními jmény jako Lopressor, Toprol-XL, Selokeen, Minax, Metrol, Betaloc, Bloxan, Neobloc, Presolol, Corvitol, Met-XL, Metolar, Starpress, Restopress,...

Už se pomalu dostáváme k novému objevu

Jen si ještě musíme něco říci o metoprololu. Léčí se jím vysoký krevní tlak a podle účinku se mu říká beta-blokátor. To proto, že blokuje na buňkách receptory pro stresové hormony (beta-receptory). Výsledkem je, že například takový adrenalin, kterého se při stresu vyplavuje požehnaně, neudělá tolik paseky. Beta-blokátory sníží krevní tlak, zpomalí srdeční činnost a tím dopřejí srdíčku pravidelný srdeční rytmus. Metoprolol je úžasný v tom, že je kardioselektivní (beta1-betablokátor). V lidštině to znamená, že maximum účinku si vynutí na receptorech buněk v srdci a jinde nechává stresovým hormonům pole působnosti do jisté míry nedotčené. A to je dobře, protože i stresové hormony mají své lepší stránky. Když to zkrátíme, tak lze říci, že kardiakům jsou beta-blokátory k užitku a ví se to už dlouho a také se proto široce praktikují. Běžně se jimi léči angina pectoris, kardiomyopatie i stavy po infarktech. Takže nic nového pod sluncem. Nyní nastal čas se vrátit k jeho účinku na pokles krevního tlaku. Právě kvůli tomu nebyl při akutním infarktu metoprolol doporučován. Tak nějak to vyplývalo z logiky věci - bránění obnovení průchodnosti ucpaných cév se zdálo být účinkem nežádoucím.

Vyšetřením srdce magnetickou rezonancí po aplikaci kontrastní látky, lze   rozsah poškození srdce infarktem zjistit. Obrázek lze uměle dobarvit. Na snímku je zdravá tkáň tmavá a nekrotická ložiska zesvětlala. (Kredit: CNIC)
Vyšet řením srdce magnetickou rezonancí po aplikaci kontrastní látky lze rozsah poškození srdce infarktem zjistit. Obrázek lze uměle dobarvit. Na snímku je zdravá tkáň tmavá a nekrotická ložiska zesvětlala. (Kredit: CNIC)


Konečně k podstatě objevu

Pokusy s beta-blokátorem metoprololem probíhaly ve Španělsku na dvou frontách. Jednak na pokusných zvířatech, kterým na 45 minut podvazovali koronárky a pak jim je zase zprůchodňovali, čímž u nich vyvolávali infarkt. A pak na lidských pacientech, které infarkt postihl a stav srdce u přeživších se u nich zjišťoval magnetickou rezonancí. Ta také umožnila rozlišit výsledný stav u léčených a neléčených.
Zvířata, kterým deset minut před obnovením průchodu krve v ucpané cévě podali intravenózně metoprolol, na tom byla mnohem lépe. A to hned ve dvou směrech. Poškození srdeční tkáně bylo menší a infarkt se u nich omezoval na menší oblast srdeční stěny. Protože podobně na tom byli i dvounozí pacienti, autory studie to opravňuje k tvrzení, že s podáním metoprololu není dobré čekat až na dobu, kdy už je blok vyřešen a hlavní tepny zprůchodněny. Medikament je potřeba podávat už v době akutního postižení myokardu a to intravenózně. Právě ono včasné knokautování neutrofilů zabrání pozdější mikrovaskulární obstrukci a ta je pro přežití infarktu limitujícím faktorem. Představa čekání na "příhodnější dobu" tedy padla. V praxi by to mělo znamenat jak nárůst přeživších infarktťáků, tak i zlepšení kvality jejich života. Jednoduše proto, že nefunkční část srdeční stěny bude menší a "pumpa" zůstane výkonnější.

Metoprolol
Metopr olol


Závěr

Pokud někoho vychvalování beta-blokátoru přivedlo na myšlenku aplikovat si je preventivně samoléčitelsky, vězte, že by to nebyl dobrý nápad. Zhoršilo by se vám astma, bronchitidy, povstaly trávící obtíže, pokleslo libido,... Tak jako většina drog, jsou i betablokátory dobrým sluhou, ale jen v případech nouze nejvyšší.


Literatura

Jaime García-Prieto et al.: Neutrophil stunning by metoprolol reduces infarct size, Nature Communications 8, Article number: 14780 (2017) doi:10.1038/ncomms14780



Author: Josef Pazdera # SukeQobu48
Veda2017-04-23
-
 50%  ( 4 people voted )
+

Meno:

Čo je tripcode?
Tripcode je hash hesla, pomocou ktorého môžete byť identifikovany od ostatných. Toto nevyžaduje registráciu a budete aj naďalej anonymný. Heslo sa neuloží na server.
Tripcode:
(odporúčané)
Čo je toto?
Anti-spam ochrana proti robotom. Vpíšte prosím dve číslovky v desiatkovej podobe.
šesť   päť
(zadajte číslicami)

Podmienky používania služieb dolezite.sk beriem na vedomie a súhlasim s nimi. Kliknúť tu pre celý text.

Voliteľné URL video, obrázok alebo Google mapa:







Podporte nás aj cez BITCOINY



12KLBuVu1m6seK23BatQAMBtyngMKtKacn

V prípade, že chcete prispieť na chod dolezite.sk môžete tak učiniť zaslaním akéhokoľvek finančného príspevku na účet 420 208 3850 / 8360 mBank (SK47 8360 0000 0042 0208 3850), variabilný symbol: 4444.
Do účelu platby môžete uviesť Vaše meno, ktoré bude zverejnené s poďakovaním. Vyzbierané finančné prostriedky budú použité na skvalitňovanie a chod dolezite.sk.
Najlepšie za týždeň
Najčítanejšie za týždeň

Kde sa berú zlí ľudia?


  Kde sa berú zlí ľudia?
Sociologické a psychologické experimenty už zo svojej podstaty atakujú hranice porušovania etiky, morálky či práva. Nikdy sa ich nerobilo veľa a tie, ktoré sa kedysi vykonali, dnes už ...
Vládam sa začína Bitcoin páčiť
ZÁNIK SVOBODY JEDNOTLIVCE ZNAMENÁ ZÁNIK NAŠÍ (EUROATLANTICKÉ) CIVILIZACE. DOJDE NÁM TO JEŠTĚ VČAS?
KOHO V SKUTOČNOSTI CHRÁNI ŠTÁTNA OCHRANA SPOTREBITEĽA?

Porušovanie listového tajomstva v podaní Andreja Danka


Porušovanie listového tajomstva v podaní Andreja Danka
V dôsledku rozhodnutia Andreja Danka dochádza v NR SR k porušovaniu listového tajomstva. Ako totiž odhalil Igor Matovič z OĽaNO, predseda parlamentu nariadil, aby boli poslancom kontrolovan...
Konečne vyhrávame nad Čechmi, aspoň v rámci regulovania
Koncesionárske poplatky bolia a tak je to dobre
Potrebuje každý operačný program vlastné logo?

PROTIVLÁDNÍ DEMONSTRACE VE VENEZUELE SE VYMYKAJÍ KONTROLE, JSOU HLÁŠENY STOVKY ZRANĚNÝCH


PROTIVLÁDNÍ DEMONSTRACE VE VENEZUELE SE VYMYKAJÍ KONTROLE, JSOU HLÁŠENY STOVKY ZRANĚNÝCH
Středeční masové protivládní demonstrace ve Venezuele mají dalšího mrtvého a přes 160 zraněných, informovala dnes agentura DPA...
VENEZUELA, apríl 2017: ČIRÁ HRŮZA
KUBÁNCI CHTĚJÍ KAPITALISMUS
Venezuela a Farma zvířat

RAKOUSKÝ PREZIDENT ODHALIL SVÉ POSTOJE: „ŽENY, ZAHALTE SE“


RAKOUSKÝ PREZIDENT ODHALIL SVÉ POSTOJE: „ŽENY, ZAHALTE SE“
„Bude li sílit vlna antiislamismu, bude nutné rakouské ženy požádat, aby ze solidarity začaly nosit muslimské šátky.“ Tak se minulý týden vyjádřil rakouský prezident Alexander Van...
Jak zblbnout Francouze
MRAČNA NAD EVROPOU: MAJETKOVÉ DANĚ
RAKOUSKO NAŠLO ZPŮSOB, JAK OBČANŮM ZDANÍ VYHLEDÁVÁNÍ NA GOOGLU A VYSTAVOVÁNÍ NA SOCIÁLNÍCH MÉDIÍCH

SEVERNÍ KOREA ZAHÁJILA NEJVĚTŠÍ VOJENSKÉ MANÉVRY V HISTORII. USA A ČÍNA PŘED NEVZRATNÝMI NÁSLEDKY


SEVERNÍ KOREA ZAHÁJILA NEJVĚTŠÍ VOJENSKÉ MANÉVRY V HISTORII. USA A ČÍNA PŘED NEVZRATNÝMI NÁSLEDKY
Severní Korea spustila největší vojenské cvičení v dějinách. Přichází právě v době, kdy Kim Čong un zkoušel jaderné testy. Dvě největší světové mocnosti USA a Čína varuj...
TO PRAVÉ UMĚNÍ: UDĚLAT DEAL S KIMEM
Robot se konečně dostal do nitra bloku Fukušimy a hned se musel vrátit
India s nadrozmernými bankovkami a barterom

NA SOCIÁLNÍCH SÍTÍCH SE OBJEVILO VIDEO Z MASAKRU V ISTANBULU


NA SOCIÁLNÍCH SÍTÍCH SE OBJEVILO VIDEO Z MASAKRU V ISTANBULU
Na sociálnej sieti boli zverejnené drsné zábery z teroristického útoku v Istanbule. Kamerový systém totiž zachytil muža vyzbrojeného zbraňou pri streľbe na ľudí v klube i pred podnikom ...
MÉDIA MLČÍ. TISÍCE PALESTINSKÝCH A IZRAELSKÝCH ŽEN POŘÁDANÍ DVOUTÝDENNÍ POCHODY MÍRU
Cesta do Aleppa: co je pohřbeno propagandou
PŮJDEME DO MEKKY A VĚŘÍCÍ NEVRAŽDÍME

JIHOAFRIČANÉ SE VZDALI JADERNÝCH ZBRANÍ A CO ZA TO ZÍSKALI?


JIHOAFRIČANÉ SE VZDALI JADERNÝCH ZBRANÍ A CO ZA TO ZÍSKALI?
„Jestliže nebudete bojovat za právo, když můžete snadno zvítězit, jestli nebudete bojovat, když vítězství bude jisté a ne tak drahé, můžete dojít k okamžiku, kdy budete muset ...
Tyhle děti nepotřebují solární panely
Jak Evropská unie pomáhá Africe k chudobě
JAK JE TO S TÍM LVEM?

ČEHO JE SCHOPNÁ NOVÁ ČÍNSKÁ LETADLOVÁ LOĎ?


ČEHO JE SCHOPNÁ NOVÁ ČÍNSKÁ LETADLOVÁ LOĎ?
Druhá letecká loď vojenského námořnictva Čínské lidové osvobozenecké armády byla 26. dubna slavnostně spuštěna na vodu v přístavu Ta lien. Stala se první lodí této třídy, ...
Ako v Číne kapitalizmus vyrástol
Drazí Číňané, jste fakt drazí
Ekonomický příběh naší doby. Proč Čína dovolí kritiku na Facebooku

PROČ SE RUSŮM STÝSKÁ PO KOMUNISMU


PROČ SE RUSŮM STÝSKÁ PO KOMUNISMU
Nostalgie po sovětské éře je v Rusku široce rozšířená a socialistické ideje jsou i nadále nesmírně populární – z průzkumů pravidelně vychází najevo, že více než dvacet let po...
POLICEJNÍ BRUTALITA NA DEMONSTRACÍCH V RUSKU: KŘEČE PUTINOVSKÉ OLIGARCHIE?
STOVKY RUSŮ BYLO ZADRŽENO POTÉ, CO SE V NEDĚLI ZEMÍ PŘEHNALA VLNA PROTIKORUPČNÍCH PROTESTŮ
STALIN – GRUZÍNSKÝ TYGR: CESTA K MOCI (I.)

KORUPCIA AKO FENOMÉN ŠTÁTNEJ ROVNOSTÁRSKEJ SPOLOČNOSTI


KORUPCIA AKO FENOMÉN ŠTÁTNEJ ROVNOSTÁRSKEJ SPOLOČNOSTI
Každý si uvedomuje, že korupcia je vážny problém súčasnej spoločnosti. Už nie každý si uvedomuje, že korupcia ako rozkrádanie verejných zdrojov priamo súvisí s existenciou štátnej...
ŽURNALISTA VYŠETŘUJÍCÍ NEBEZPEČNOU CIA ZAVRAŽDĚN PŘI HAVÁRII „HACKNUTÉHO AUTA“
DANĚ JSOU PODVODEM POLITICKÝCH ELIT (I.)
Celosvetová vojna proti hotovosti

Masový vrah Volkswagen


Masový vrah Volkswagen
Viete čo je „emisné obviňovanie“? Ak produkujete emisie, ste zodpovedný za globálne otepľovanie a ďalšie negatívne efekty a keď sa diskusia rozbehne, tak sa ľahko premostí k ...
Nie, korporácie nie sú viac ako štáty
Microsoft kupoval draze. LinkedIn tleská daňovým rájům
Potemkinove emisie

Kedy už Bitcoin konečne padne?


Kedy už Bitcoin konečne padne?
Za napísanie tohto článku môže kamarát, ktorý sa rozhodol investovať do Bitcoinu. Pozrel si cenu a len povzdychol, že či je zase na 1000 dolároch. Samozrejme mojou odpoveďou bolo, že ...
Decentralizace všeho: Svět bez prostředníků na dosah
Kdo je Satoshi Nakamoto?
Jak svítí hodinky

KRYPTO 8: MĚNOVÝ DISENT


KRYPTO 8: MĚNOVÝ DISENT
Bitcoin není anonymní měna. Vývoj v kryptosvětě však ubíhá mílovými kroky a tuto mezeru zaplňují jiné kryptoměny. Pojďme se s nimi seznámit.
Bitcoin nám stresuje
KRYPTO 6: NA ROZCESTÍ. ROZŠTĚPÍ SE BITCOIN?
Bitcoin si naďalej drží hodnotu

Dronové války: Spojené státy s izraelskou technologií proti dronům IS


  Dronové války: Spojené státy s izraelskou technologií proti dronům IS
V Sýrii a Iráku vypukly dronové války. USA zakoupily do bojů s malými weaponizovanými drony „islámského státu“ izraelskou zbraň. Pentagon o detailech mlčí, ale podle odborníků tu ...
Druhá světová válka a její ekonomické důsledky
Nacionální socialismus a komunismus (3/4)
Nejpodstatnější otázka o ISIS, kterou si nikdo nepokládá

Voľby: ide o všetko/nič


Voľby: ide o všetko/nič
Po období vymývania mozgov „prispôsobilými“ prisťahovalcami, prichádza vymývanie volebné. Môžeme si to všimnúť množstvom billboardov po celom meste, kde už nevidíme reklamu na ...
Merkelovej a EU vôbec im neide o dobro ľudí ohrozených vojnou
EKONÓMIA PO LOPATE #2 – AKO JURKO KAPITÁL VYMYSLEL
V zajetí megalomanie

Štvrtý oriešok pre Popolušku


Štvrtý oriešok pre Popolušku
Už je to vonku. Druhé pokračovanie mimoriadne úspešnej filmovej rozprávky Tri oriešky pre Popolušku bude nepochybne najočakávanejšou televíznou premiérou tohtoročných Vianoc...
Máte nějakého nepřítele? Věnujte mu svoji televizi!
Jediho cesta k džihádu: Radikalizace Luka Skywalkera
Kterak lovci trofejí zachraňují lvy
Výber

RAKOUSKÝ PREZIDENT ODHALIL SVÉ POSTOJE: „ŽENY, ZAHALTE SE“


RAKOUSKÝ PREZIDENT ODHALIL SVÉ POSTOJE: „ŽENY, ZAHALTE SE“
„Bude li sílit vlna antiislamismu, bude nutné rakouské ženy požádat, aby ze solidarity začaly nosit muslimské šátky.“ Tak se minulý týden vyjádřil rakouský prezident Alexander Van...
Zaměstnancům, kteří závidí živnostníkům
SALÁMOVÁ DEMOKRACIA
The Arrived - Časť 8 - Syn Imáma Mahdího je Jamáni

Version:1.21 2013-06-18 Generated in 0.0231 s
handmade ručná výroba výrobky ručná práca predaj obchod handmade Náušnice náramky dekorácie Náhrdelníky Handmade obchod ručné práce hand made | good positive news inspirational stories articles | dôležité informácie denné správy aktuálne spravodajstvo | zlata maska na tvar, kolagenova maska na tvar, kolagenova maska na oci, zlata maska na oci, cierna maska na tvar proti akne | important actual news leaked informations spies spy espionage